山形大学 EDGE-NEXT 人材育成プログラム

新規登録申込

あなたの情報をご入力ください

メールアドレス*
※実際に受信できるメールアドレスをご入力ください。
お名前*
お名前(ふりがな)*
生年月日*
※YYYY-MM-DDという書式でご入力ください。例:1990-04-12
性別*
ニックネーム
※入力すると名前の代わりに表示されます。
会社名/学校名*
※所属していない場合は、「なし」とご入力ください。
部署/学部*
※所属していない場合は、「なし」とご入力ください。
役職/学年*
※所属していない場合は、「なし」とご入力ください。
連絡先住所*
連絡先電話番号*

利用規約に同意する

※入力内容をよくご確認ください。
※登録審査後、入力されたメールアドレス宛に、ログインIDとパスワードを記載したメールをお送りします。